Правни оквир, услови, кантоналне разлике и практични кораци за остваривање права на смањење премије.
Субвенција премије (Prämienverbilligung или IPV — Individuelle Prämienverbilligung) је законско право, не социјална помоћ. Швајцарски закон KVG (члан 65) обавезује кантоне да смање премије особама у скромним финансијским условима.
Сврха је јасна: здравствено осигурање мора бити приступачно свима. Ако Ваши приходи не покривају премију без значајног оптерећења буџета, имате право на смањење — и треба да га затражите.
Закон који штити Ваше право на приступачно осигурање
Члан 65 KVG обавезује кантоне да обезбеде смањење премије за особе у скромним економским условима. Федерација суфинансира ову меру — кантони одређују детаље.
Сваки од 26 кантона самостално одређује: границе прихода, износ субвенције, поступак пријаве и рокове. Зато се услови значајно разликују од кантона до кантона.
Ако Вам захтев буде одбијен, имате право на жалбу. Кантонална управа мора образложити одлуку. Можете се обратити и омбудсману за здравствено осигурање.
Основни критеријуми — проверите да ли испуњавате услове
Сваки кантон одређује границу прихода. Типично: самац до 40'000–55'000 CHF годишње, породица до 80'000–100'000 CHF. У скупљим кантонима (Цирих, Женева), границе су више.
Морате имати пријављено боравиште у кантону. Субвенција се тражи у кантону у ком живите — не у ком радите. При пресељењу, поново подносите захтев.
Број деце, самохрани родитељи, млади одрасли (студенти) — сви ови фактори утичу на висину субвенције. Породице са више деце имају веће шансе за већу субвенцију.
Запослени, незапослени, самозапослени, студенти, пензионери — сви могу имати право. Кључни фактор је укупан приход (из свих извора), а не радни статус.
Неки кантони узимају у обзир и имовину (штедња, некретнине, инвестиције). Лимити варирају значајно — од 30'000 до 200'000 CHF зависно од кантона.
Субвенција је доступна свим становницима Швајцарске — грађанима, резидентима са дозволом Б или Ц, привремено заштићеним. Националност није услов.
Границе прихода и начин пријаве у одабраним кантонима
| Кантон | Граница прихода (самац)* | Пријава | Аутоматски? |
|---|---|---|---|
| Цирих (ZH) | ~54'000 CHF | Кантонална управа | Не — морате поднети захтев |
| Берн (BE) | ~42'000 CHF | Порезна управа | Делимично аутоматски |
| Базел-Штат (BS) | ~40'000 CHF | Amt für Sozialbeiträge | Не — морате поднети захтев |
| Луцерн (LU) | ~45'000 CHF | AHV-Zweigstelle | Аутоматски |
| Санкт Гален (SG) | ~43'000 CHF | Кантонална управа | Делимично аутоматски |
| Аргау (AG) | ~48'000 CHF | SVA Aargau | Не — морате поднети захтев |
*Оквирне вредности, зависе од породичног статуса и броја деце. Проверите актуелне вредности за Ваш кантон.
Процес пријаве за субвенцију премије
Посетите вебсајт Вашег кантона или позовите кантоналну управу. Питајте за „Prämienverbilligung" или „IPV". Упитајте о границама прихода и потребним документима.
Типично потребно: порезно решење (Steuerveranlagung), потврда о примањима, полиса осигурања, документ о боравку. Неки кантони траже и извод из банке.
Онлајн (у многим кантонима), поштом или лично. Рокови варирају — неки кантони имају фиксни рок (нпр. 31. март), други прихватају целу годину. Не чекајте — поднесите на време.
Кантон проверава податке и доноси одлуку — обично у року од 4-8 недеља. Субвенција се исплаћује директно каси болесних (смањује Вашу премију) или на Ваш рачун.
Субвенција се обично одобрава за једну годину. Морате обновити захтев сваке године (осим у кантонима са аутоматским системом). Поставите подсетник!
„Три године нисам знала да имам право на субвенцију. Када сам поднела захтев, добила сам 280 CHF месечно смањење — то је 3'360 CHF годишње које сам раније бацала."
— Марија, Винтертур, самохрана мајка
Избегните ове замке и остварите своје право брже
Неки кантони имају строге рокове. Ако пропустите рок, можете изгубити субвенцију за целу годину. Проверите рок за Ваш кантон и поднесите захтев на време.
Недостајући документи успоравају процес и могу довести до одбијања. Припремите све унапред: порезно решење, потврду о примањима, полису осигурања.
Границе прихода су често више него што мислите, посебно за породице. Не процењујте сами — поднесите захтев и пустите кантон да одлучи. Пријава је бесплатна.
Неке категорије становништва имају додатна права на субвенцију
Многи кантони дају аутоматску субвенцију за дечије премије, чак и за породице са вишим примањима. У неким кантонима, деца до 18 година имају право на потпуно бесплатно осигурање.
Студенти са ниским примањима имају право на субвенцију. У неким кантонима, студенти добијају повољнији третман. Проверите и ако живите у студентском стану у другом кантону.
АХВ/ИВ пензионери са ниским примањима имају право на допунске давања (Ergänzungsleistungen) која покривају и здравствено осигурање. Ово је одвојено од стандардне субвенције.
Комбинујте субвенцију са паметним избором касе за максималну уштеду. Упоређивање је бесплатно.
Упоредите премије бесплатно →